Remédios untuk COVID-19: untuk kegunaan rumah atau hospital

Ubat yang diluluskan oleh Anvisa dan Kementerian Kesihatan terhadap COVID-19, seperti Paxlovid, Evusheld dan Rendesivir, menghalang virus daripada mereplikasi dan/atau memasuki sel, mencegah jangkitan atau perkembangan kes serius COVID-19. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh digunakan di hospital selepas nasihat perubatan, kerana penggunaannya berbeza-beza mengikut keadaan umum kesihatan dan tahap keterukan penyakit.

Terdapat juga ubat lain, seperti ubat penahan sakit dan antipiretik, yang tidak melawan virus, tetapi boleh digunakan di rumah, dan diluluskan untuk melegakan simptom COVID-19 seperti demam, letih atau sakit tekak.

Kes ringan COVID-19 boleh dirawat di rumah dengan rehat, penghidratan dan penggunaan ubat demam dan ubat penahan sakit. Kes yang paling serius, dengan simptom dan komplikasi yang lebih teruk seperti radang paru-paru, perlu dirawat di hospital, dan mungkin perlu menggunakan ubat yang diluluskan oleh Anvisa untuk menghapuskan virus. Lihat butiran lanjut tentang rawatan untuk COVID-19.

Pemulihan di rumah

Ubat yang boleh digunakan di rumah ialah ubat yang melegakan simptom, seperti:

• Antipiretik (paracetamol): untuk menurunkan suhu dan melawan demam;
• Analgesik (paracetamol, ibuprofen): untuk melegakan sakit otot di seluruh badan;
• Antibiotik: untuk merawat kemungkinan jangkitan bakteria yang mungkin timbul dengan COVID-19.

Walaupun ia diluluskan, mana-mana remedi ini hanya boleh digunakan di bawah arahan doktor.

Apakah itu "Kit COVID"?

"Kit COVID" terdiri daripada satu set ubat yang telah ditunjukkan oleh beberapa profesional kesihatan untuk rawatan pesakit yang dijangkiti SARS-CoV-2.

Kit ini termasuk ubat-ubatan seperti klorokuin, ivermectin, nitazoxanide, azithromycin dan juga beberapa vitamin dan mineral, seperti vitamin D, vitamin C dan zink, contohnya. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat ini dalam memerangi COVID-19 masih dipersoalkan dan, oleh itu, ia tidak disyorkan oleh Persatuan Perubatan Brazil. Selain itu, kewujudan "kit COVID" juga boleh menggalakkan rawatan diri, yang akhirnya menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Ubat untuk kegunaan di hospital

Ubat yang diluluskan untuk rawatan coronavirus, oleh Anvisa dan Kementerian Kesihatan Brazil ialah ^[1]:

1. Rendesivir

Redesivir ialah ubat antivirus untuk kegunaan hospital yang mampu menghalang replikasi virus dan, dengan itu, menghalang perkembangan penyakit. Penggunaan Remdesivir ditunjukkan untuk orang yang positif SARS-CoV-2 dari umur 12 tahun dan sekurang-kurangnya 40 kg yang mempunyai radang paru-paru dan yang sedang menjalani terapi oksigen atau tidak, selagi mereka tidak berada di bawah pengudaraan mekanikal, dan yang sedang pada peningkatan risiko COVID-19 yang teruk.

Remdesivir telah didaftarkan oleh Anvisa pada 12 Mac 2021.

Kesan sampingan: kesan sampingan yang paling biasa ialah peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan kadar denyutan jantung, demam, semput, kesukaran bernafas, loya, muntah, luka kulit dan menggigil, di samping perubahan dalam hati dan buah pinggang. Oleh itu, adalah penting bahawa Remdesivir diberikan di hospital supaya orang itu dipantau dan, dengan itu, adalah mungkin untuk mencegah dan mengawal kesan sampingan.

2. Paxlovid

Paxlovid ialah ubat yang terdiri daripada tablet ritonavir dan nirmatrelvir, dibungkus bersama, yang menghalang replikasi SARS-CoV-2, melawan jangkitan. Paxlovid adalah untuk kegunaan hospital, dan disyorkan bahawa penggunaannya dimulakan sehingga 5 hari selepas permulaan simptom. Ia ditunjukkan untuk orang dewasa yang dijangkiti yang tidak memerlukan oksigen tetapi berisiko tinggi mendapat jangkitan serius.

Penggunaan kecemasan Paxlovid telah diluluskan oleh Anvisa pada 30 Mac 2022.

Kesan Sampingan: boleh menyebabkan cirit-birit, sakit otot, tekanan darah meningkat dan perubahan rasa. Di samping itu, Paxlovid mungkin berinteraksi dengan ubat lain, termasuk antikonvulsan, antikoagulan dan sedatif.

3. Evusheld (tixagevimab dan cilgavimab)

Evusheld ialah ubat yang terdiri daripada dua antibodi monoklonal, tixagevimab + cilgavimab, yang bertindak ke atas protein permukaan SARS-CoV-2 yang memudahkan kemasukannya ke dalam sel. Dengan penggunaan ubat ini, adalah mungkin untuk menyukarkan virus memasuki sel, mengurangkan risiko mengembangkan COVID-19.

Ubat ini adalah untuk kegunaan hospital, dalam bentuk suntikan dan disyorkan untuk mencegah COVID-19 pada orang yang berumur 12 tahun ke atas, dengan berat lebih daripada 40 kg, yang tidak dapat menerima vaksin terhadap COVID-19, berkompromi dengan sistem imun sederhana atau teruk, yang menggunakan ubat imunosupresif dan/atau yang tidak pernah berhubung baru-baru ini dengan orang yang positif SARS-CoV-2.

Walaupun ia ditunjukkan untuk pencegahan, penggunaan Evusheld tidak menggantikan vaksinasi pada orang yang tidak mempunyai kontraindikasi.

Penggunaan kecemasan Evusheld telah diluluskan oleh Anvisa pada 24 Februari 2022.

Kesan Sampingan: Kesan sampingan utama adalah berkaitan dengan suntikan, dan kesakitan, lebam, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan mungkin diperhatikan. Dalam sesetengah kes, mungkin juga terdapat tindak balas alahan yang teruk, dengan demam, menggigil, degupan jantung yang tidak normal, peningkatan atau penurunan tekanan, atau bengkak pada bibir. Oleh itu, adalah penting bahawa Evulsheld digunakan di hospital untuk memantau kejadian kesan buruk.

4. Baricitinib

Baricitinib ialah ubat yang mengurangkan tindak balas sistem imun, mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh COVID-19. Ia diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa yang dimasukkan ke hospital yang perlu menerima oksigen melalui topeng, kateter hidung atau aliran tinggi.

Secara amnya, penggunaan ubat ini ditunjukkan selepas kemerosotan klinikal atau apabila tiada peningkatan selepas memulakan rawatan dengan kortikosteroid, yang boleh dikaitkan dengan Remdesivir.

Penggunaan Baricitinib untuk COVID-19 telah diluluskan oleh Anvisa pada 17 September 2021.

Kesan Sampingan: Baricitinib boleh membawa kepada perubahan hati, peningkatan risiko jangkitan kencing, embolisme pulmonari, trombosis urat dalam dan perubahan dalam sel darah, yang boleh menyebabkan penurunan bilangan neutrofil dan peningkatan bilangan platelet. Oleh itu, disyorkan agar Baricitinib diberikan hanya dalam persekitaran hospital.

5. Sotrovimabe

Sotrovimab ialah satu lagi antibodi monoklonal yang meniru tindakan sistem imun, menyekat pengikatan virus kepada sel manusia. Ia ditunjukkan untuk orang yang berumur 12 tahun ke atas dan dengan berat sekurang-kurangnya 40 kg, yang mempunyai jangkitan ringan hingga sederhana, yang tidak menjalani terapi oksigen dan yang berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi.

Ubat ini diberikan secara intravena dalam satu dos, dan disyorkan antara hari ke-8 dan ke-10 sakit.

Penggunaan kecemasan Sotrovimab telah diluluskan oleh Anvisa pada 8 September 2021.

Kesan Sampingan: Beberapa kesan sampingan yang berkaitan dengan Sotrovimab ialah demam, kesukaran bernafas, menggigil, degupan jantung dan tekanan darah yang tidak normal, gatal-gatal, sakit otot dan pening, di samping itu kepada tindak balas hipersensitiviti yang teruk. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa ubat ini hanya digunakan di hospital di bawah bimbingan doktor.

6. Molnupiravir

Molnupiravir ialah ubat antivirus yang berfungsi dengan menghalang replikasi virus dan, dengan itu, perkembangan jangkitan. Ubat ini ditunjukkan untuk pesakit yang positif COVID-19, yang tidak memerlukan rawatan oksigen dan berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Penggunaannya ditunjukkan dalam masa 5 hari selepas permulaan simptom.

Molnupiravir telah diluluskan oleh Anvisa untuk kegunaan kecemasan pada 4 Mei 2022.

Kesan sampingan: Kesan sampingan Molnupiravir adalah berkaitan dengan penggunaan dos yang berlebihan, yang mungkin mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin, jika digunakan oleh wanita hamil, sebagai tambahan boleh menyebabkan cirit-birit dan pening.