Vaksin COVID-19: keberkesanan, dos dan kesan sampingan

Beberapa vaksin terhadap COVID-19 sedang dikaji dan dibangunkan di seluruh dunia untuk cuba memerangi wabak yang disebabkan oleh coronavirus baharu.

Sehingga kini, vaksin utama yang diluluskan untuk kegunaan kecemasan oleh WHO ^{[1] ialah:}

• Pfizer dan BioNTech (Comirnaty): vaksin itu 95% berkesan terhadap jangkitan dan 100% terhadap kes penyakit yang teruk;
• Moden (Spikevax): vaksin adalah 94.1% berkesan terhadap jangkitan dan 95% terhadap kes penyakit yang teruk;
• AstraZeneca (Vaxzevria): vaksin menunjukkan keberkesanan 63.09% terhadap jangkitan;
• Sinovac (Coronavac): menunjukkan kadar keberkesanan 51% untuk kes ringan dan 100% untuk jangkitan sederhana dan teruk;
• Institut Serum (Covishield): tiada laporan rasmi WHO tentang keberkesanan;
• Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735): mempunyai kadar keberkesanan 66.9%, dan kadar ini berbeza mengikut negara tempat ia digunakan. Ia juga 100% berkesan terhadap kes COVID-19 yang teruk dan kemasukan ke hospital;
• Sinopharm (Sel Vero): menunjukkan keberkesanan 79% terhadap permulaan jangkitan dan 79% terhadap kemasukan ke hospital;
• Baharat Biotech (Covaxin): menunjukkan keberkesanan 78% terhadap jangkitan COVID-19 dan 93% terhadap jangkitan teruk;
• Institut Serum (Covovax): tiada laporan rasmi WHO tentang keberkesanan;
• Novavax (Nuvaxovid): tiada laporan rasmi WHO tentang keberkesanan.

Vaksin yang digunakan di Brazil dan Portugal

Vaksin terhadap COVID-19 yang digunakan di Brazil ^{[2] ialah vaksin daripada Pfizer dan BioNTech; Coronavac; vaksin Johnson &Johnson; dan vaksin AstraZeneca.}

Di Portugal ^{[3], vaksin yang diluluskan adalah vaksin Pfizer dan BioNTech; yang Moden; vaksin Johnson &Johnson; vaksin AstraZeneca; dan vaksin Novavax.}

Cara vaksin COVID-19 berfungsi

Vaksin terhadap COVID-19 telah dibangunkan berdasarkan 4 jenis teknologi:

• Teknologi genetik (mRNA atau DNA) (Pfizer dan Moden): ialah teknologi yang menjadikan sel-sel sihat dalam badan menghasilkan protein yang sama yang digunakan oleh coronavirus untuk masuk ke dalam sel. Dengan berbuat demikian, sistem imun terpaksa menghasilkan antibodi yang, semasa jangkitan, boleh meneutralkan protein coronavirus sebenar dan menghalang jangkitan daripada berkembang;
• Penggunaan vektor adenovirus virus/diubah suai (Astrazeneca, Sputnik V dan Janssen): terdiri daripada penggunaan adenovirus, yang tidak berbahaya kepada tubuh manusia, dan mengubah suai genetiknya kepada itu bertindak serupa dengan coronavirus, tetapi tanpa risiko kepada kesihatan. Ini menyebabkan sistem imun melatih dan menghasilkan antibodi yang mampu menghapuskan virus jika jangkitan berlaku;
• Penggunaan protein atau serpihan protein (Novavax): gunakan sebahagian, atau protein lengkap, virus yang mengikat sel, untuk "melatih" sistem imun untuk mengetahui protein mana yang perlu dikenali dan diserang semasa jangkitan sebenar;
• Penggunaan coronavirus yang tidak aktif (Coronavac): bentuk koronavirus baharu yang tidak aktif digunakan yang tidak menyebabkan jangkitan atau masalah kesihatan, tetapi membolehkan badan menghasilkan antibodi yang diperlukan untuk melawan virus.

Semua cara kerja ini secara teorinya berkesan dan sudah pun berfungsi dalam penghasilan vaksin untuk penyakit lain. Semak soalan paling biasa tentang vaksin COVID-19.

Berapa banyak dos vaksin yang diperlukan?

Jadual vaksinasi utama termasuk dos berikut, mengikut vaksin:

• Coronavac: 2 dos, selang 2 hingga 4 minggu;
• Pfizer dan BioNTech: 2 dos, selang 8 minggu;
• Moden: 2 dos, selang 28 hari;
• Astrazeneca: 2 dos, selang 8 minggu;
• Johnson & Johnson/Janssen: 1 dos tunggal.

Untuk vaksin yang memerlukan dua aplikasi, WHO mengesyorkan agar kedua-dua dos adalah daripada makmal yang sama. Buat masa ini, tiada faedah yang diiktiraf dalam penggunaan dos vaksin yang berbeza.

Selepas penggunaan dos jadual vaksinasi, WHO dan Kementerian Kesihatan negara berbeza masih mengesyorkan dos penggalak, yang menjamin keberkesanan vaksin untuk masa yang lebih lama.

Bila perlu mengambil dos penggalak?

Kementerian Kesihatan di Brazil telah membenarkan dos penggalak vaksin COVID-19 untuk semua orang yang berumur 18 tahun ke atas. Dos ini perlu diambil selepas selang minimum 4 bulan dari dos awal ^{[4] Selain itu, dos penggalak kedua (dos ke-4) ditunjukkan untuk orang yang berumur lebih dari 40 tahun dan pekerja penjagaan kesihatan, dan adalah disyorkan bahawa dos ini diambil 4 bulan selepas dos penggalak pertama (dos ke-3).}

Di Portugal, dos penggalak diluluskan untuk orang yang berumur 50 tahun ke atas, yang tinggal di rumah jagaan atau institusi yang serupa, profesional kesihatan, orang yang berumur lebih 12 tahun dan dengan peningkatan risiko patologi atau orang yang mempunyai trisomi 21 dan umur. lebih 16 tahun.

Ketahui lebih lanjut tentang masa untuk mendapatkan dos ketiga vaksin COVID-19 anda.

Adakah vaksin berkesan terhadap varian baharu?

Menurut WHO ^{[5], vaksin terhadap COVID-19 seharusnya mempunyai kesan terhadap varian virus yang baru muncul, kerana ia merangsang tindak balas imun yang kompleks bagi seluruh organisma, yang akan "berwaspada" terhadap zarah koronavirus baharu, walaupun terdapat beberapa perubahan dalam strukturnya.}

Namun, walaupun anda dijangkiti dengan varian baharu, peluang untuk mendapat jangkitan yang serius dan mengancam nyawa adalah jauh lebih rendah bagi seseorang yang telah diimunisasi sepenuhnya, iaitu lebih daripada 2 minggu kemudian. dos ke-2 daripada vaksin.

Dijangka dari masa ke masa, dan apabila varian baharu muncul, komposisi vaksin akan dikemas kini secara beransur-ansur untuk memberikan perlindungan yang lebih besar.

Berapa lama masa yang diambil untuk berkuat kuasa?

Kesan perlindungan vaksin terhadap COVID-19 mungkin mengambil masa beberapa minggu, kerana tubuh memerlukan masa untuk dapat menghasilkan antibodi yang akan menjamin imuniti terhadap jangkitan.

Selain itu, dalam kes vaksin yang memerlukan 2 dos, perlindungan hanya dijamin 2 hingga 3 minggu selepas dos ke-2.

Bolehkah kanak-kanak dan remaja diberi vaksin?

Cadangan Pusat Rawatan dan Pencegahan Penyakit (CDC) ialah semua kanak-kanak dan remaja berumur lebih dari 5 tahun divaksinasi terhadap COVID, dan pemberian vaksin Pfizer sehingga umur 18 tahun adalah disyorkan [6].

Pada masa ini, di Brazil, ANVISA dan Kementerian Kesihatan telah membenarkan penggunaan vaksin Pfizer pada kanak-kanak berumur lebih 12 tahun, serta versi pediatrik pada kanak-kanak berumur antara 5 dan 11 tahun ^[9] Kedua-dua versi hendaklah diberikan dalam 2 dos, selang 8 minggu. Sebagai tambahan kepada vaksin Pfizer, Anvisa juga meluluskan penggunaan Coronavac pada kanak-kanak berumur antara 6 dan 17 tahun dengan komorbiditi, dalam versi yang sama dengan orang dewasa ^{[10], dengan dua dos yang diberikan pada Selang 28 hari.}

Di Portugal, vaksin Pfizer diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari 5 tahun ^{[7], dengan versi pediatrik sehingga 11 tahun dan dewasa dari 12 tahun tua. Dos hendaklah diberikan 6 hingga 8 minggu selang untuk versi pediatrik, dan 21 hingga 28 hari untuk kanak-kanak berumur lebih 12 tahun.}

Ketahui lebih lanjut tentang vaksin COVID untuk kanak-kanak.

Kemungkinan kesan sampingan

Menurut WHO ^{[8], kesan sampingan vaksin yang paling biasa digunakan terhadap COVID-19 ialah:}

• Sakit dan/atau bengkak di tempat suntikan;
• Kepenatan yang berlebihan;
• Sakit kepala;
• Sakit otot;
• Demam dan menggigil;
• Cirit birit.

Kesan sampingan ini serupa dengan banyak vaksin lain, termasuk vaksin selesema biasa, contohnya. Ia biasanya muncul dalam 3 hari pertama selepas vaksinasi dan hilang dengan cepat tanpa memerlukan sebarang rawatan khusus. Inilah cara untuk mengurangkan kesan sampingan vaksin COVID-19.

Terdapat juga risiko bahawa vaksin COVID-19 boleh menyebabkan alahan teruk pada sesetengah orang. Walaupun ini adalah kesan yang sangat jarang berlaku, ia harus ditangani secepat mungkin. Atas sebab ini, ramai orang perlu menunggu 15 hingga 30 minit sebelum dilepaskan selepas vaksinasi. Namun, sesiapa sahaja yang menunjukkan tanda-tanda alahan yang teruk beberapa jam atau hari selepas vaksinasi, seperti bengkak muka atau kesukaran bernafas, harus pergi ke hospital dengan cepat.

Bolehkah vaksin COVID-19 menyebabkan trombosis?

Walaupun terdapat beberapa laporan orang yang mengalami trombosis vena dalam atau embolisme pulmonari selepas mendapat vaksinasi COVID-19, risiko komplikasi jenis ini dianggap sangat rendah. Risiko trombosis oleh COVID-19 adalah lebih tinggi.

Selain itu, kes trombosis yang jarang berlaku dikaitkan dengan trombositopenia (penurunan kiraan platelet) telah dikenal pasti 4 hingga 52 hari selepas vaksin adenovirus (AstraZeneca dan Johnson & Johnson). Oleh itu, dengan adanya tanda-tanda dan gejala trombositopenia dan trombosis selepas vaksinasi, seperti sesak nafas, sakit dada, sakit kaki, penglihatan kabur atau lebam, sebagai contoh, adalah penting untuk berunding dengan doktor supaya rawatan dapat dimulakan.. Dalam kes ini, dos kedua vaksin tidak disyorkan.

Walaupun terdapat laporan, kejadian trombosis akibat vaksinasi adalah jarang berlaku dan oleh itu, vaksinasi terus disyorkan dan dianggap selamat oleh pihak berkuasa kesihatan utama, seperti Anvisa, Agensi Ubat Eropah atau WHO.

Bolehkah vaksin menyebabkan sindrom Guillain-Barré?

Menurut FDA, di Amerika Syarikat, vaksin Johnson & Johnson nampaknya meningkatkan risiko mengembangkan sindrom Guillain-Barré dalam 42 hari pertama selepas vaksinasi. Walau bagaimanapun, kes ini sangat jarang berlaku dan bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi, yang harus terus dilakukan.

Sindrom Guillain-Barré terutamanya menjejaskan otot dan biasanya menyebabkan kesemutan dan kelemahan pada lengan dan kaki. Jika simptom jenis ini dikenal pasti dalam 2 bulan pertama selepas vaksinasi, adalah penting untuk berunding dengan doktor atau pergi ke bilik kecemasan. Lihat lebih lanjut tentang sindrom Guillain-Barré, simptom dan rawatannya.

Bolehkah sesiapa yang pernah menghidap COVID-19 mendapatkan vaksin?

Garis panduannya ialah semua orang boleh diberi vaksin dengan selamat, sama ada mereka pernah dijangkiti COVID-19 atau tidak. Walaupun kajian menunjukkan bahawa selepas jangkitan badan membangunkan pertahanan semula jadi terhadap virus selama sekurang-kurangnya 90 hari, kajian lain juga menunjukkan bahawa imuniti yang diberikan oleh vaksin adalah sehingga 3 kali lebih besar.

Di Brazil, pengesyoran ialah orang yang telah pun mendapat COVID-19 diberi vaksin selepas 1 bulan jangkitan, manakala di Portugal tempoh ini adalah 6 bulan. Kekebalan vaksin yang lengkap hanya dianggap aktif selepas semua dos vaksin diberikan.

Dalam apa jua keadaan, setelah divaksin atau pernah dijangkiti COVID-19 sebelum ini, adalah disyorkan untuk terus mengamalkan langkah perlindungan individu, seperti memakai topeng muka, kerap mencuci tangan dan penjarakan sosial.

Adakah selamat untuk mendapatkan vaksin COVID dan selesema?

Menurut Kementerian Kesihatan Brazil, penggunaan vaksin COVID-19 dan selesema boleh digunakan pada hari yang sama, tanpa gangguan dalam keberkesanan vaksin. Walau bagaimanapun, cadangan adalah bahawa permohonan dibuat dalam kumpulan otot yang berbeza. Jika ini tidak mungkin, ia boleh digunakan pada kumpulan otot yang sama asalkan terdapat jarak 2.5 cm antara setiap vaksin, supaya boleh membezakan kesan buruk jika ia berlaku.

Siapa yang tidak patut mendapatkan vaksin

Vaksin COVID-19 tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai sejarah reaksi alahan yang teruk terhadap mana-mana komponen vaksin. Di samping itu, vaksinasi hanya boleh dilakukan selepas penilaian oleh doktor dalam kes kanak-kanak di bawah umur 16 tahun dan wanita yang menyusukan bayi.

Pesakit yang menggunakan imunosupresan atau dengan penyakit autoimun juga harus diberi vaksin hanya di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Semasa kehamilan, garis panduan berbeza mengikut pihak berkuasa kesihatan di setiap negara. Di Brazil, vaksinasi boleh dilakukan selagi wanita hamil mempunyai preskripsi dan berumur lebih dari 18 tahun, dan pentadbiran vaksin Coronavac atau Pfizer disyorkan. Di Portugal, pengesyoran vaksinasi adalah untuk wanita hamil berumur lebih 16 tahun, selepas 21 minggu kehamilan, yang telah menjalani ultrasound morfologi dan lebih daripada 14 hari selepas pemberian mana-mana vaksin lain.