Abses Paru-paru: apakah é, gejala, punca dan rawatan

Abses paru-paru ialah rongga yang mengandungi nanah di dalamnya, disebabkan oleh nekrosis tisu paru-paru, akibat jangkitan mikrob.

Biasanya, abses terbentuk antara 1 hingga 2 minggu selepas pencemaran oleh mikroorganisma, yang, dalam kebanyakan kes, adalah disebabkan oleh komplikasi radang paru-paru yang disebabkan oleh aspirasi kandungan mulut atau perut, kerana ia mengandungi lebih banyak bakteria yang terdedah kepada kecederaan jenis ini. Fahami bagaimana pneumonia aspirasi timbul.

Diagnosis dibuat oleh doktor melalui penilaian gambar klinikal, radiografi paru-paru dan ujian darah. Kemudian, adalah penting untuk memulakan rawatan dengan antibiotik yang membantu melawan mikroorganisma penyebab, bersama-sama dengan sokongan pemakanan dan fisioterapi. Dalam kes yang lebih teruk, saliran pulmonari mungkin diperlukan.

Simptom abses paru-paru

Simptom utama abses paru-paru termasuk:

• Demam;
• Sesak nafas dan letih;
• Batuk dengan lelehan mukopurulen, yang mungkin mengandungi bau yang tidak menyenangkan dan jaluran darah;
• Sakit dada yang bertambah teruk apabila bernafas;
• Hilang selera makan;
• Penurunan berat badan;
• Peluh malam dan menggigil.

Kemerosotan gambar klinikal boleh mengambil masa beberapa hari hingga minggu, bergantung kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan, keadaan kesihatan dan pertahanan badan orang yang terjejas. Biasanya, hanya satu abses terbentuk, berukuran lebih daripada 2 cm diameter, bagaimanapun, dalam beberapa kes, berbilang abses mungkin berkembang semasa jangkitan.

Apabila tanda dan gejala muncul yang mungkin menunjukkan jenis jangkitan paru-paru ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar pulmonologi secepat mungkin, atau pergi ke bilik kecemasan, supaya punca dikenal pasti dan rawatan yang sesuai diberikan. logo bermula.

Bagaimanakah diagnosis

Diagnosis abses paru-paru dibuat oleh doktor, melalui analisis simptom, pemeriksaan fizikal, sebagai tambahan kepada ujian seperti radiografi dada, yang menunjukkan kehadiran infiltrat rembesan dalam paru-paru dan kawasan peronggaan, biasanya bulat, dipenuhi nanah dan udara.

Ujian darah, seperti kiraan darah, boleh membantu menunjukkan kehadiran jangkitan dan menilai tahap keterukannya. Tomografi dada yang dikira boleh membantu menentukan lokasi abses dengan lebih baik dan memerhatikan komplikasi lain seperti infarksi paru-paru atau pengumpulan nanah dalam cecair pleura.

Pengenalpastian mikroorganisma mungkin diperlukan dalam sesetengah kes, terutamanya untuk membimbing rawatan, dan untuk ini, kultur kahak paru-paru boleh dilakukan, atau pengumpulan bahan daripada jangkitan oleh aspirat trakea atau thoracentesis, contohnya., atau pun budaya darah. Lihat bagaimana ujian dilakukan untuk mengenal pasti antibiotik terbaik untuk merawat jangkitan.

Apa yang menyebabkan abses paru-paru

Abses paru-paru disebabkan apabila mikroorganisma, biasanya bakteria, mendap di dalam paru-paru dan menyebabkan nekrosis tisunya. Penembusan mikroorganisma boleh berlaku melalui mekanisme berikut:

• Aspirasi bahan berjangkit (sebab paling kerap): lebih biasa dalam kes alkohol, penggunaan dadah, koma atau anestesia, di mana kehilangan kesedaran memudahkan aspirasi kandungan dari mulut atau perut, serta dalam kes sinusitis, jangkitan gusi, kerosakan gigi atau walaupun anda tidak dapat batuk yang berkesan;
• Jangkitan paru-paru;
• Kanser;
• Penembusan traumatik terus ke dalam paru-paru;
• Penyebaran jangkitan daripada organ jiran;
• Embolisme atau infarksi pulmonari.

Apabila abses paru-paru timbul daripada jangkitan langsung pada paru-paru, ia dicirikan sebagai primerDalam kes di mana ia timbul akibat komplikasi perubahan paru-paru, seperti penyebaran jangkitan ke organ lain atau embolisme pulmonari, ia dipanggil sekunder

Beberapa mikroorganisma yang paling kerap menjadi punca abses paru-paru ialah Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa atau Streptococcus pyogenes, atau bakteria anaerobik seperti Peptostreptococcus, Prevotella atau Bacteroides sp, contohnya. Abses kulat atau mikobakteria lebih jarang berlaku dan lebih kerap muncul pada orang yang mempunyai imuniti yang sangat lemah.

Cara rawatan dilakukan

Rawatan untuk abses paru-paru dilakukan dengan antibiotik seperti Clindamycin, Moxifloxacin atau Ampicillin/Sulbactam, contohnya, selama purata 4 hingga 6 minggu, bergantung kepada mikroorganisma penyebab dan keadaan klinikal pesakit.

Semasa fasa akut, sokongan pemakanan dan fisioterapi pernafasan juga ditunjukkan. Jika rawatan awal tidak berkesan, pembedahan perlu dilakukan untuk mengalirkan abses, dan sebagai pilihan terakhir, keluarkan bahagian paru-paru yang nekrotik.

Fisioterapi untuk abses paru-paru

Fisioterapi penting untuk membantu pemulihan, dan dilakukan melalui:

• Postural Drainage: selepas mengesan abses paru-paru, individu diletakkan ke arah bronkus punca untuk penyingkiran rembesan melalui batuk kemudian;
• Kinesioterapi pernafasan: senaman pernafasan berorientasikan untuk meningkatkan pengembangan dada dan menormalkan isipadu paru-paru;
• Spirometri insentif: orang itu diarahkan untuk menyedut dalam-dalam (menarik udara ke dalam paru-paru) dan menahannya selama beberapa saat. Ia boleh dilakukan melalui peranti seperti Respiron;
• Aspirasi rembesan jika orang itu tidak boleh batuk.

Fisioterapi untuk abses paru-paru adalah paling berkesan dalam orang yang bekerjasama yang bertindak balas terhadap batuk dan senaman pernafasan. Ketahui lebih lanjut tentang cara fisioterapi pernafasan dilakukan dan untuk kegunaannya.